發(fā)熱性疾病中,除感染因素外,非感染因素也占了一定的比例,主要見于以下原因。
(1)無菌性組織損傷及壞死產(chǎn)物性發(fā)熱:如大手術(shù)后、骨折、大面積燒傷、X線照射后的機(jī)械、物理性損傷;脾破裂、消化道出血、血管阻塞引起的心、肝、脾等內(nèi)臟梗塞或肢體壞死;溶血性貧血、網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生癥、白血病、再生障礙性貧血及各種惡性腫瘤引起的組織壞死等。
(2)生物制劑或藥物反應(yīng)引起的發(fā)熱:主要見于異種蛋白性發(fā)熱,如注射馬血清等;藥物熱,如磺胺類、巴比妥類、青霉素、碘酊等藥物過敏;輸血或輸液的熱原反應(yīng),以及各種預(yù)防接種疫苗等。
(4)產(chǎn)熱、散熱異常:如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、驚厥及癲癇持續(xù)狀態(tài)所致的產(chǎn)熱過多,因廣泛性疤痕、廣泛性皮炎、先天性汗腺缺乏癥、魚鱗癬或包蓋過嚴(yán)( 多見于小嬰兒)所致的散熱障礙及大量失血、失水引起脫水熱等。
(5)中樞性發(fā)熱:如中暑、安眠藥中毒、腦溢血、顱骨骨折、腦震蕩等使體溫調(diào)節(jié)中樞受損,某些植物神經(jīng)功能紊亂所致的低熱,以及嬰兒體位中樞調(diào)節(jié)功能失常等。
(6)致熱類固醇性發(fā)熱:如周期熱、腎上腺癌、慢性肝炎、肝硬化、原膽烷醇酮治療腫瘤時(shí)的發(fā)熱。
(7)其它:如免疫性疾病、紅斑狼瘡、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、皮肌炎可引起發(fā)熱。某些少見病如眼口生殖器脂膜炎、肉芽腫疾病等均可引起發(fā)熱。